霍知?jiǎng)膨T馬一路不停歇,追上賈環(huán)一行,已是第二日的晚上。
客棧房間內(nèi),傳達(dá)了皇上的旨意,賈環(huán)讓霍知?jiǎng)畔氯バ菹ⅲ魅赵賳⒊倘f(wàn)壽山。
賈環(huán)回頭望向雁七。
雁七嘆了一口氣,道:“沒(méi)想到,劉靖邊動(dòng)作這么快,已經(jīng)去到京城郊外。”
賈環(huán)道:“按照行程,兩日走山路,此時(shí)大雪紛飛,不大可能走三百多里,他們或許是那名天花患病者死在蔚縣山林之前,已經(jīng)兵分兩路了。”
“賈侍讀,此去萬(wàn)壽山要小心啊,萬(wàn)壽山或許比去蔚縣更兇險(xiǎn)。”
賈環(huán)點(diǎn)點(diǎn)頭,明白雁七的意思。
萬(wàn)壽山外圍不止有蒙古細(xì)作,太上皇后、蜀王,還有三位皇子的女眷與皇孫們。
要防范劉靖邊等人禍害,又要保護(hù)好太上皇后她們,抓不抓得住劉靖邊不說(shuō),皇家子弟與王妃們,但凡有一兩位出事,都難以向皇上交差。
賈環(huán)也安排了,讓親兵去通知后面的秦遇、曹勃,明日一起開(kāi)拔去萬(wàn)壽山。
第二日,雁七、賈環(huán)就要分開(kāi)。
賈環(huán)拿了厚厚的幾張紙,是昨晚上,按照自已所了解的,又不能太超前,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶懴铝颂旎ㄔ撟⒁獾氖马?xiàng)。
…………
在我國(guó)歷代,天花出現(xiàn)很早,有明確歷史記載的是晉代。
天花初入,死亡率極高。
天花剛傳入晉代,被稱為“天行發(fā)斑瘡”“虜瘡”。
人群完全無(wú)免疫力,屬于首次大流行。
死亡率:輕癥患者死亡率有四成,重癥可達(dá) 七成到八成。
幾乎人人易感,兒童死亡率尤高,普通輕癥也“死者十之六七”。
感染了天花,還能活下來(lái)的人,就有了抵抗力,基本上一輩子都不用再擔(dān)心天花了。
到了隋唐,天花流行常態(tài)化,每過(guò)一段時(shí)間就會(huì)有疫情,經(jīng)過(guò)多少代人的,天花成為常見(jiàn)流行病,人群開(kāi)始有一定基礎(chǔ)免疫力。
平民百姓的抵抗力有所增加,死亡率也就開(kāi)始略降。
唐朝之后,大夫開(kāi)始系統(tǒng)治療天花(巢元方、孫思邈),護(hù)理與方藥改善,患者死亡率跌到三四成。
宋代兒科成熟,死亡率進(jìn)一步下降。
錢乙、陳文中建立分期論治、順逆辨證體系,方藥與護(hù)理規(guī)范化。
這個(gè)時(shí)代開(kāi)始,輕癥增多,(重癥)仍兇險(xiǎn),但整體存活率提升。
金元四大家(寒涼、攻邪、補(bǔ)土、滋陰)豐富治療思路,大夫辨證更精細(xì)。
治療個(gè)體化,對(duì)體虛、重癥患者救治能力增強(qiáng),但無(wú)疫苗,仍屬高致死病。
明代開(kāi)始有疫苗了,人痘接種出現(xiàn),死亡率顯著下降。
明代中后期人痘接種術(shù)成熟推廣,是關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
自然感染死亡率只有兩成了,
接種人痘之后死亡率:降至1%左右。
未接種者仍高風(fēng)險(xiǎn),接種者基本安全,形成“免疫分層”。
清代人痘普及,死亡率大幅降低
官方推廣人痘,皇室、八旗、民間富商、士族廣泛接種,成為國(guó)家防疫制度。
接種后死亡率:0.5%–1%,接近現(xiàn)代疫苗水平。
但是,人痘也只有富人才有錢接種,比如京師與江南等富庶地區(qū),死亡率低;偏遠(yuǎn)地區(qū)仍高。
等到牛痘的傳入,比人痘更為安全有效,天花疫情就很難流行起來(lái)了。
這種情況僅僅是中國(guó),天花對(duì)外國(guó),尤其是土著人群,死亡率還是很恐怖的。
天花病毒起源于歐亞非大陸,在舊大陸流行數(shù)千年,人群通過(guò)反復(fù)感染與自然選擇,形成群體免疫。
美洲、澳洲土著從未接觸過(guò)天花病毒,體內(nèi)無(wú)任何抗體,屬于“免疫處女地”。
病毒進(jìn)入后無(wú)任何阻力,幾乎人人易感,且多為重癥。
無(wú)醫(yī)學(xué)體系:不懂治療、護(hù)理、隔離,患者只能硬扛。
無(wú)隔離意識(shí):患者與家人、族人密切接觸,加速傳播。
群居生活:部落聚居,人口密集,一旦傳入,迅速全族感染。
北美印第安人:部分部落死亡率90%以上,幾乎滅族。
澳洲原住民:塔斯馬尼亞土著因天花等傳染病徹底滅絕。
美洲印第安人:80%–95%。
澳洲原住民:70%–90%。
太平洋島嶼土著:60%–90%。
對(duì)比:舊大陸自然感染死亡率僅20%–30%,差距巨大。
當(dāng)然,這不排除歐洲侵略者們故意放縱的,他們此時(shí)已經(jīng)擁有一套治理天花的手段,卻冷血的置之不理,讓土著人自生自滅
雁七立在賈環(huán)身旁,賈環(huán)一邊指著紙,一邊解釋其中重點(diǎn)。
“雁總管,沿途,你派人在周邊城里召集大夫,尤其是治療發(fā)熱的大夫,找到越多大夫就越好,你身邊要留一個(gè)。”
“天花這種病,雖然可怕,也是有辦法限制的。”
“雁總管,天花這種時(shí)疫,熱毒于內(nèi),外發(fā)皮膚,一是反復(fù)發(fā)熱,所以,你要預(yù)先多備點(diǎn)退熱藥材,讓下面的人一路上采購(gòu)。”
“天花這種時(shí)疫,第二要補(bǔ)水,補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱的時(shí)候,口干舌燥,身體發(fā)虛,嚴(yán)重的會(huì)暈厥。”
“補(bǔ)水,要米湯、淡鹽水、綠豆湯,都可以。”
“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),稀粥、爛面、蒸蛋、魚湯、瘦肉湯。能吃得下,才有抵御時(shí)疫的力氣,忌吃煎炸熱氣食物。”
“得病的人,需要隔離開(kāi)來(lái),分房住。患者的衣物、被褥、必須焚燒、深埋。”
一番話講得仔細(xì)入微,字字句句,滿是真誠(chéng)與好意。
雁七認(rèn)真的聽(tīng)著,賈環(huán)絮絮叨叨的講了許久,臉上露出一絲笑容。
對(duì)于賈家小子,雁七幾次合作過(guò),還是有所了解的。平時(shí),很少如此主動(dòng),他一貫做法,事不關(guān)已高高掛起,只要不是他關(guān)心的人,就絕不會(huì)多事的。
賈環(huán)回頭望向雁七,道:“雁總管,此事你可不能大意,天花疫毒危害很大。”
雁七認(rèn)真的點(diǎn)點(diǎn)頭,問(wèn)道:“此疫,能不能完全避免?”
“能,但雁總管去蔚縣辦差,很難完全避免的。”
古代中醫(yī),對(duì)天花的病理與辨證的認(rèn)識(shí)非常系統(tǒng),遠(yuǎn)超后世的想象。
我們現(xiàn)在知道是靠口沫傳播,古代大夫?qū)鞑ネ緩揭彩怯辛私獾摹?/p>
防御強(qiáng)調(diào)“禁止近距離接觸,避免同居、同衣、同器。”
醫(yī)書強(qiáng)調(diào)“痘疹之氣,觸之即染。”
“疫氣熏蒸,相染成災(zāi)。”
這就說(shuō)明了,中醫(yī)在古代,是知道呼吸、近距離接觸是傳播的途徑。
賈環(huán)耐心的跟雁七說(shuō)了許多,最后將這幾頁(yè)紙交給他,又說(shuō)了一遍:“雁總管,記得留大夫在身旁,藥物要備足,此疫就不足為懼。”
天空飄著小雪,望著賈環(huán)離去的方向,雁七將手中的幾頁(yè)紙,折好放入懷里,轉(zhuǎn)向追劉卓車隊(duì)。