孫文博的臉色變得難看,他沒想到夏飛不僅理論扎實(shí),對醫(yī)道的理解也如此深刻。
方毅和趙凱對視一眼,眼中都是震驚。
他們在醫(yī)院工作這么多年,從來沒想過這個(gè)問題。
現(xiàn)在被夏飛這么一說,才恍然大悟,原來望診才是醫(yī)道之本。
王院長的話,等于宣告了夏飛在醫(yī)道見解上,已經(jīng)超越了在場的很多同輩。
劉主任拍了拍手,門外三個(gè)人走進(jìn)來。
這就是今天的特殊患者,都是醫(yī)院職工自愿充當(dāng)考核對象。
第一位是中年男人,看著四十多歲,身材偏胖。
第二位是年輕女性,二十五六的樣子,臉色不太好。
第三位是老年男性,六十出頭,走路有點(diǎn)慢。
三個(gè)人站成一排,表情都很平靜。
劉主任掃視全場,“現(xiàn)在開始考核,每人只有三分鐘觀察時(shí)間?!?/p>
“不準(zhǔn)問診,不準(zhǔn)切脈,只能看。”
孫文博先站起來,他要搶占先機(jī)。
走到三位患者面前,他眼神掃過去,在第一位中年男人身上停留最久。
這人面色發(fā)黃,唇色偏暗,應(yīng)該是肝的問題。
孫文博心里有了底,轉(zhuǎn)向第二位女患者。
這女的臉色蒼白,眼瞼有些腫,脾虛的可能性大。
最后看向老年男性,這人面色還算正常,但走路不穩(wěn),應(yīng)該是腿腳的毛病。
三分鐘到了。
孫文博回到位置上,劉主任示意他說出診斷。
“第一位患者,我判斷是肝郁氣滯,可能有慢性肝炎。”
“第二位患者,脾虛濕盛,氣血不足?!?/p>
“第三位患者,腎虛腰膝酸軟,兼有風(fēng)濕之癥?!?/p>
錢教授聽完,點(diǎn)了點(diǎn)頭,但沒說對錯(cuò)。
接下來是方毅,他的判斷和孫文博差不多,只是說得更含糊。
“第一位應(yīng)該是肝的問題,第二位是脾虛,第三位是腎虧?!?/p>
趙凱上場后,同樣給出模棱兩可的答案。
“第一位肝氣不舒,第二位氣血兩虛,第三位腎精虧損?!?/p>
其他考生陸續(xù)上場,說來說去都是那幾個(gè)詞。
肝郁、脾虛、腎虧,這些放在任何人身上都不算錯(cuò)。
因?yàn)樘\統(tǒng)了,根本沒有切中要害。
董松青在旁邊小聲嘀咕。
“這些人說的跟沒說一樣,誰不知道中年人肝不好,女的脾虛,老人腎虧?!?/p>
夏飛沒回話,他的注意力全在臺上那三位患者身上。
系統(tǒng)界面已經(jīng)在他眼前展開,三個(gè)透明的人體模型浮現(xiàn)。
每個(gè)人的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行,都清晰可見。
第一位中年男人,肝臟區(qū)域有明顯的暗紅色瘀滯。
但不是普通的肝郁,而是酒精性肝損傷,而且血脂很高。
第二位女患者,脾臟虛弱,但關(guān)鍵是濕氣太重。
她的舌苔應(yīng)該又厚又膩,舌體胖大有齒痕。
第三位老年男性,表面看著還行,實(shí)際上腎精嚴(yán)重虧虛。
而且肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),隨時(shí)可能中風(fēng)。
劉主任看了一圈,沒人再上前了,“還有誰要試試?!?/p>
全場安靜,大家都說完了,該輪到夏飛了。
孫文博轉(zhuǎn)頭看向夏飛,眼神里帶著挑釁。
理論考試你贏了,但望診這種東西,沒有十年八年的臨床經(jīng)驗(yàn),根本做不到精準(zhǔn)判斷。
你一個(gè)實(shí)習(xí)生,能看出什么名堂。
夏飛站起來,走向臺前。
他沒有急著開口,而是靜靜站在三位患者面前。
從左到右,依次看過去。
看面色,看眼神,看舌苔,看指甲,每個(gè)細(xì)節(jié)都不放過。
第一位中年男人有些緊張,他不知道這個(gè)年輕醫(yī)生能看出什么。
夏飛的目光落在他臉上,那雙眼睛仿佛能看穿一切。
“您面色晦暗,唇色紫紺,眼下有瘀斑,這是血瘀證?!?/p>
孫文博皺眉,血瘀證誰都能看出來,這不算什么本事。
夏飛繼續(xù)說,“但您的瘀不是普通的氣滯血瘀?!?/p>
“您鼻頭赤紅,有細(xì)小血絲,這是長期飲酒導(dǎo)致的濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝。”
“我斷定,您患有酒精性肝損傷,而且伴有高血脂。”
中年男人臉色一變,他下意識往后退了半步。
因?yàn)橄娘w說的每一個(gè)字都是真的。
他確實(shí)每天喝酒,上個(gè)月體檢查出轉(zhuǎn)氨酶高,血脂也超標(biāo)。
但這些事,他從來沒跟任何人說過。
這個(gè)年輕醫(yī)生只看了幾眼,就把他的底全翻出來了。
全場瞬間炸開。
“什么,酒精性肝損傷,還有高血脂,這也能看出來。”
“不可能吧,這也太邪門了。”
孫文博的臉色變得難看,他剛才只說了肝郁氣滯,根本沒看出酒精的問題。
夏飛轉(zhuǎn)向第二位女患者。
“您面色萎黃無華,眼瞼浮腫,這是脾虛?!?/p>
“但關(guān)鍵在于,您的舌淡胖大且有齒痕,這是典型的脾虛濕盛。”
女患者張開嘴,所有人都看到了她的舌頭。
果然又淡又胖,邊緣有明顯的齒痕。
夏飛的判斷分毫不差。
“您最近是否時(shí)常感到乏力,食欲不振?!?/p>
“而且大便溏稀不成形?!?/p>
女患者連連點(diǎn)頭,眼睛都紅了。
“是的,全都對,我就是這些癥狀,醫(yī)生,您太厲害了。”
方毅和趙凱對視一眼,兩人臉上都寫滿了震驚。
他們剛才只說了脾虛氣血不足,根本沒看出濕盛的問題。
和夏飛一比,他們的診斷就像小學(xué)生的作業(yè)。
夏飛走向最后一位老年男性。
老人家表情平靜,他以為自己沒什么大毛病。
夏飛卻搖了搖頭。
“老先生,您雖然精神尚可,但我觀您行走時(shí)步履略有不穩(wěn)。”
“而且甲錯(cuò),指甲粗糙增厚,耳廓干癟?!?/p>
“這是腎精虧虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的征兆?!?/p>
老人的臉色變了,他想起最近確實(shí)有些不對勁。
夏飛繼續(xù)說,“您是否有頭暈耳鳴,夜尿頻多。”
“而且偶有手足輕微震顫之癥?!?/p>
老人倒吸一口涼氣,他的手確實(shí)有時(shí)候會抖。
但他以為是年紀(jì)大了的正?,F(xiàn)象,從來沒放在心上。
現(xiàn)在被夏飛這么一說,他才意識到問題的嚴(yán)重性。
“對,全對,我就是這樣。”
“醫(yī)生,這是什么病,嚴(yán)重嗎。”
夏飛的語氣變得凝重。
“老先生,您這是中風(fēng)的先兆。”
“如果再不重視,恐怕半年之內(nèi)就會發(fā)作?!?/p>
這話一出,全場嘩然,所有人都被震住了。
中風(fēng)先兆,這可不是小事。
而夏飛只憑觀察,就看出了這么嚴(yán)重的隱患。
這種水平,已經(jīng)超越了在場所有人。
錢教授激動(dòng)地站起來,他的手都在發(fā)抖。
“好,好啊,望而知之謂,你做到了?!?/p>
“你是我這輩子見過最有天賦的年輕醫(yī)生?!?/p>
王院長也站了起來,他走到夏飛面前,眼里全是震撼和欣賞。
“你,你是如何做到如此精準(zhǔn)的?!?/p>
全場所有人都盯著夏飛,等他回答。
孫文博的臉色慘白,他現(xiàn)在才明白,自己和夏飛的差距有多大。
這根本不是一個(gè)級別的較量。
夏飛看著王院長,神色平靜。
“只是多讀了些古籍,多留心觀察罷了?!?/p>