老人這個(gè)咳嗽已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了,久治不愈,反反復(fù)復(fù),針對(duì)老年患者,吳萌萌更是不敢有絲毫的大意。本文免費(fèi)搜索:小說(shuō)宅
看著吳萌萌沉吟,陳陽(yáng)輕聲提醒:“你剛才看了這患者的舌象,結(jié)合他的癥狀,有沒(méi)有覺(jué)得熟悉?”吳萌萌眼睛一亮,說(shuō)道:“師父,是小青龍湯證。患者長(zhǎng)期咳嗽,咯吐清稀痰涎,伴有畏寒肢冷,從舌象來(lái)看,舌苔白膩,正符合寒飲內(nèi)停之象。”陳陽(yáng)微笑著點(diǎn)頭,小青龍湯出自《傷寒論》,原用于治療外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲之癥。這位大爺?shù)那闆r,雖然看似只是咳嗽,但實(shí)際上是體內(nèi)陽(yáng)氣不足,寒飲內(nèi)生,又外感邪氣誘發(fā)。林毅和夏洪亮聽(tīng)到這里,不禁對(duì)視一眼,眼中滿是驚訝與欽佩。林毅心想,這陳陽(yáng)果然名不虛傳,能將經(jīng)典病案與現(xiàn)代臨床病例如此巧妙地結(jié)合講解,讓年輕醫(yī)生迅速抓住病癥關(guān)鍵。俗話說(shuō)窺一斑而知全豹,陳陽(yáng)雖然只是簡(jiǎn)單的提醒,卻也能看出陳陽(yáng)的水平,陳陽(yáng)畢竟也只有三十歲。前來(lái)山州之前,林毅其實(shí)對(duì)陳陽(yáng)的水平并不是很相信,天才往往都是自負(fù)的,他并不覺(jué)得像他這樣水平的年輕醫(yī)生遍大街都是。四十歲,對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)來(lái)說(shuō),絕對(duì)算是相當(dāng)年輕了。“大爺,您這是體內(nèi)有寒飲,我給您開(kāi)幾副小青龍湯,溫肺化飲,散寒止咳。”陳陽(yáng)一番提醒,吳萌萌對(duì)老人的病情也有了判斷,一邊在電腦上打字,一邊對(duì)老人說(shuō)著。林毅和夏洪亮站在邊上,能看到吳萌萌在電腦上打的藥方:麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏......陳陽(yáng)坐在邊上看著,并不吭聲,吳萌萌見(jiàn)到陳陽(yáng)沒(méi)說(shuō)什么,直接把藥方打印了出來(lái),教給陳陽(yáng)蓋章簽字。在一旁看著的林毅突然低聲說(shuō)道:“小青龍湯雖說(shuō)是經(jīng)典方劑,但這位患者年紀(jì)較大,身體虛弱,直接用原方,會(huì)不會(huì)有些峻猛?”吳萌萌下意識(shí)的看向林毅。陳陽(yáng)笑著解釋道:“這個(gè)顧慮確實(shí)很有道理,對(duì)于年老體弱者,用藥確實(shí)需要謹(jǐn)慎。所以,我們?cè)谑褂眯∏帻垳珪r(shí),會(huì)適當(dāng)調(diào)整劑量,減少麻黃、細(xì)辛等藥物的用量,避免過(guò)于發(fā)汗傷正。同時(shí),還會(huì)囑咐患者服藥期間注意保暖,飲食清淡,避免生冷油膩食物。”說(shuō)著陳陽(yáng)話鋒一轉(zhuǎn):“但是也要考慮實(shí)際情況,患者的咳嗽已經(jīng)大半年了,病程比較長(zhǎng),這么長(zhǎng)的時(shí)間,病邪不可忽視。”“再者。”陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道:“老人家年齡大,咳嗽大半年,如果身體虛,情況要比現(xiàn)在更為嚴(yán)重,這說(shuō)明老人家體質(zhì)還算不錯(cuò),原方劑量雖然大一些,卻也不是不可以用。”“明白了,謝謝陳醫(yī)生解惑。”林毅道了聲謝。雖然只是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的病案,但是林毅卻能從中看出陳陽(yáng)的細(xì)心。其實(shí)剛才林毅的詢問(wèn),也有考驗(yàn)陳陽(yáng)的意思,他就想看看陳陽(yáng)會(huì)怎么回答。站在林毅的角度,他的年齡比陳陽(yáng)大,職稱也比陳陽(yáng)高,所以哪怕林毅來(lái)之前聽(tīng)說(shuō)過(guò)陳陽(yáng),也不可能馬上就把陳陽(yáng)放在和他一樣的高度。陳陽(yáng)微笑著看了一眼林毅和夏洪亮,接著說(shuō)道:“其實(shí)在中醫(yī)臨床中,每一個(gè)病例都是獨(dú)特的,我們既要遵循經(jīng)典理論,又要靈活變通。就像這小青龍湯的運(yùn)用,劑量的調(diào)整不僅要考慮患者的年齡、體質(zhì),還要結(jié)合病癥的發(fā)展階段以及地域環(huán)境等因素。”雖然已經(jīng)知道了林毅和夏洪亮的身份,陳陽(yáng)也沒(méi)有點(diǎn)破,林毅剛才的詢問(wèn)有著考驗(yàn)的意思,陳陽(yáng)也就裝著他們真的不懂目前在山州省醫(yī)科大附屬醫(yī)院中醫(yī)科,陳陽(yáng)絕對(duì)是當(dāng)之無(wú)愧的權(quán)威。徐國(guó)瑞等人早就熄滅了和陳陽(yáng)競(jìng)爭(zhēng)的想法。 “你們看著面生,不是我們醫(yī)院的醫(yī)生吧?”吳萌萌這才道:“是前來(lái)交流學(xué)習(xí)的?”“是的。”林毅笑著道:“申市中醫(yī)院林毅,很高興認(rèn)識(shí)陳醫(yī)生。”“原來(lái)是林主任。”陳陽(yáng)笑著站起身,和林毅握手。“夏洪亮。”夏洪亮也自我介紹道,不過(guò)介紹的很簡(jiǎn)單,只說(shuō)了自己的名字。“夏醫(yī)生好。”陳陽(yáng)也笑著和夏洪亮握了握手。“申市中醫(yī)院的林主任?”吳萌萌驚訝的道。“吳醫(yī)生也聽(tīng)說(shuō)過(guò)林主任?”夏洪亮笑著問(wèn)。陳陽(yáng)剛才的態(tài)度,明顯是知道林毅的,這個(gè)夏洪亮倒是不奇怪,越是有水平的醫(yī)生,越會(huì)關(guān)注業(yè)內(nèi)一些有水平的醫(yī)生。這就好比上學(xué)的時(shí)候,班上學(xué)習(xí)成績(jī)差不多的,往往會(huì)注意誰(shuí)是全年級(jí)第一,誰(shuí)是全年級(jí)第二,反而是學(xué)習(xí)差的,壓根不會(huì)怎么去關(guān)注,最多知道誰(shuí)是第一,或者說(shuō)前三,前三之后的,愛(ài)誰(shuí)誰(shuí)。要不是年級(jí)第一名頭太響亮,他們總是聽(tīng)說(shuō),要不然,第一是誰(shuí)他們都懶得操心。吳萌萌明顯只是小醫(yī)生,竟然也知道林毅?“之前聽(tīng)旬主任說(shuō)過(guò)。”吳萌萌道。“旬佳宏旬主任?”夏洪亮問(wèn)。“對(duì)于,旬主任也在山州,現(xiàn)在在佳林縣縣醫(yī)院。”吳萌萌道。“來(lái)之前就聽(tīng)說(shuō)旬主任就在山州,沒(méi)想到是真的。”林毅笑著道:“我還以為是謠傳呢。”說(shuō)著話,又有患者進(jìn)來(lái)了,陳陽(yáng)笑著道:“林主任,夏醫(yī)生,正在坐門診,就不招呼二位了,等忙完了咱們?cè)倭摹!?/p>“陳醫(yī)生你先忙,我們就在邊上看著。”林毅笑了笑。說(shuō)著話,患者已經(jīng)在就診桌前面坐下,而林毅和夏洪亮則稍微向邊上站了站,低聲說(shuō)著話。夏洪亮低聲對(duì)林毅說(shuō)道:“林主任,你覺(jué)得陳陽(yáng)的水平如何?”林毅沉吟片刻,緩緩說(shuō)道:“確實(shí)名不虛傳。剛才那個(gè)病例,他處理得非常老練,既遵循了經(jīng)典理論,又結(jié)合了患者的實(shí)際情況,靈活變通,確實(shí)了得。”夏洪亮點(diǎn)了點(diǎn)頭,眼中還帶著些許興奮:“是啊,年紀(jì)輕輕就有這樣的水平,看來(lái)這次不虛此行,希望他不止這點(diǎn)本事。”對(duì)于夏洪亮來(lái)說(shuō),陳陽(yáng)越是有水平,對(duì)他來(lái)說(shuō)越有挑戰(zhàn)性,要是陳陽(yáng)太弱,他反而會(huì)失望。文蔓露的男朋友,好歹也應(yīng)該有兩把刷子。
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第745章 夏洪亮的戰(zhàn)意
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