“陳醫(yī)生。”
陳陽(yáng)帶著李浩飛吳萌萌和楊曉輝走進(jìn)診室,任雅馨急忙站起身來(lái),客氣的招呼陳陽(yáng)。“陳醫(yī)生,您坐這邊。”任雅馨讓出了自已的位置,讓陳陽(yáng)坐下。楊曉輝看的都睜大了眼睛,陳陽(yáng)在他們佳林縣縣醫(yī)院的時(shí)候牛,沒(méi)想到到了醫(yī)科大附屬醫(yī)院也是一樣的牛。在佳林縣縣醫(yī)院的時(shí)候,其他醫(yī)生有什么疑難雜癥都是喊陳陽(yáng),在醫(yī)科大附屬醫(yī)院還是如此。任雅馨剛才楊曉輝和李浩飛已經(jīng)見(jiàn)過(guò)了,他們問(wèn)路的時(shí)候遇到的就是任雅馨,那時(shí)候楊曉輝就注意到了任雅馨的胸牌,主治醫(yī)師。醫(yī)科大附屬醫(yī)院的主治醫(yī)師,可不是他們佳林縣縣醫(yī)院的主治醫(yī)師,兩者可不是一個(gè)檔次。看任雅馨的態(tài)度,明顯不是第一次向陳陽(yáng)求助了。患者是一位六十多歲的老頭,陪著患者一起的還有患者的子女。陳陽(yáng)坐下之后,就注意到了患者的情況,患者的手邊還放著拐杖。“陳醫(yī)生,患者的主要癥狀是由腦梗引起的偏癱。”邊上任雅馨給陳陽(yáng)說(shuō)著患者的情況。患者三年前發(fā)生腦梗之后,就留下了右半身偏癱的癥狀,右手感覺(jué)麻木,右腿難以行動(dòng),走路沒(méi)有力氣,除了偏癱之外,患者還有高血壓病史,平常小便顏色發(fā)白,泡沫比較多,而且容易怕冷。陳陽(yáng)一邊聽(tīng),也一邊看著患者的病情記錄,在陳陽(yáng)來(lái)之前,任雅馨已經(jīng)給患者做過(guò)檢查了,電腦上有著記錄。患者的舌色淡紅,舌體大小適中,邊上有齒痕,脈象是右手比左右脈強(qiáng),右手脈力大,是洪滑脈......。“浩飛,你也過(guò)來(lái)看看。”陳陽(yáng)招呼李浩飛,李浩飛走到陳陽(yáng)邊上,把電腦上患者的記錄看了一遍。“有什么看法?”等李浩飛看完,陳陽(yáng)笑著問(wèn)李浩飛。李浩飛現(xiàn)在的內(nèi)科登記是四級(jí),藥理也是四級(jí),就水平而言,還要在任雅馨之上,任雅馨的內(nèi)科水平不過(guò)是三級(jí)水準(zhǔn),即便是如此,任雅馨在同齡醫(yī)生中都能算的上優(yōu)秀了。以李浩飛現(xiàn)在的水平,其實(shí)已經(jīng)快要進(jìn)青云榜了,青云榜畢竟是青年醫(yī)生中前一百,而且是全國(guó)前一百,不能用青云榜醫(yī)生的水平去衡量大多數(shù)的青年醫(yī)生。李浩飛沉吟了一下,又親自給患者診了脈,詢問(wèn)了一番,這才道:“患者的病在中醫(yī)中可以稱之為風(fēng)痱。”“《靈樞·熱病篇中有說(shuō),‘痱之為病,身無(wú)通著,四肢不收,智亂不甚。’”李浩飛解釋道:“《醫(yī)宗必讀》里面也有說(shuō),‘痱,廢也。痱劑偏枯之邪氣深者......’” “因而風(fēng)痱其實(shí)就是患者現(xiàn)在的情況,中風(fēng)偏癱。”“嗯。”陳陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。李浩飛是相當(dāng)勤奮的,這一點(diǎn)陳陽(yáng)在佳林縣縣醫(yī)院的時(shí)候李浩飛就表現(xiàn)出來(lái)了,陳陽(yáng)之所以收李浩飛為徒,除了他剛?cè)ゼ蚜挚h縣醫(yī)院的時(shí)候李浩飛的態(tài)度之外,其實(shí)還有李浩飛的勤奮。這一年來(lái),李浩飛看的書(shū)不少,特別是陳陽(yáng)叮囑過(guò)的一些書(shū),比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等,因?yàn)橛兄愱?yáng)開(kāi)掛的緣故,李浩飛看書(shū)的效率也是相當(dāng)高的,雖然做不到像陳陽(yáng)一樣有著技能書(shū)直接灌輸過(guò)目不忘,可記憶力相對(duì)來(lái)說(shuō)也增強(qiáng)了不少。“風(fēng)痱這個(gè)病有兩個(gè)主要的特點(diǎn)。”李浩飛一邊說(shuō),一邊撓了撓頭,帶著些許思考:“首先,風(fēng)痱發(fā)病迅速,這也是風(fēng)邪的表現(xiàn),風(fēng)痱的癥狀和中風(fēng)類似,但是不完全相同。”“中風(fēng)主要是由于氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。癥狀上以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語(yǔ)、口舌歪斜、偏身麻木等為主要表現(xiàn)。”“而風(fēng)痱主要是因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪或腎元虛虧導(dǎo)致。它的主要癥狀是四肢廢而不用,就是肢體痿軟無(wú)力,但是一般沒(méi)有口眼歪斜、突然昏仆這些典型的中風(fēng)表現(xiàn)。”李浩飛說(shuō)著,邊上的吳萌萌和任雅馨都禁不住有點(diǎn)吃驚。剛才陳陽(yáng)詢問(wèn)李浩飛的時(shí)候,吳萌萌和任雅馨都覺(jué)得陳陽(yáng)只是考一下李浩飛,卻沒(méi)想到李浩飛竟然這么厲害。說(shuō)實(shí)話,中風(fēng)和風(fēng)痱雖然都是中醫(yī)的病名,但是真正想要把兩者區(qū)分開(kāi),其實(shí)難度還是挺大的。“風(fēng)痱的病機(jī)中,風(fēng)邪占了很大一部分,其次風(fēng)痱的癥狀以四肢廢痿為主。”李浩飛繼續(xù)說(shuō)道:“脾胃主肌肉,因此四肢廢痿和脾胃虛弱、氣血不足有著很大的關(guān)系,氣血虛弱,推動(dòng)力不足,血液運(yùn)行緩慢,就會(huì)導(dǎo)致淤血和風(fēng)邪一起阻塞脈道,下游肌肉就很難得到血液的濡潤(rùn),因而肌肉廢痿不能用。”頓了頓,李浩飛繼續(xù)說(shuō)道:“患者有手麻木的癥狀,這其實(shí)也是肌肉組織內(nèi)有淤血的表現(xiàn),患者的小便顏色白、泡沫多以及怕冷等癥狀,也是皮腎陽(yáng)虛的表現(xiàn),一般體內(nèi)有汗或者陽(yáng)虛,小便顏色就會(huì)偏白,如果體內(nèi)有熱或者陰虛,小便顏色就會(huì)偏黃......”“而患者左手脈弱于右手脈,右手脈為洪滑脈,是因?yàn)樽笫置}主心、肝這些血運(yùn)豐富的臟器,而右手脈主肺、脾這些主司氣的臟器......”說(shuō)著李浩飛尷尬的笑了笑:“師父,我也就是根據(jù)患者的情況,還有我學(xué)到的東西進(jìn)行分析,也不知道對(duì)不對(duì)。”看的出,李浩飛的回答有點(diǎn)像是答題,不太像是辯證,患者的病情其實(shí)算是比較復(fù)雜的,李浩飛還很少遇到諸如此類的患者,也就是陳陽(yáng)問(wèn)了,他就根據(jù)他知道的回答。“辯證就是根據(jù)自已知道的,結(jié)合患者的情況進(jìn)行分析。”陳陽(yáng)笑著道:“要對(duì)自已有信心,你分析的非常對(duì),思路也很正確。吳萌萌和任雅馨兩個(gè)人都有點(diǎn)不敢相信,這就是陳醫(yī)生的徒弟?陳醫(yī)生的徒弟竟然都比她們厲害,這也太牛了吧?就這樣的水平,竟然在任雅馨做夢(mèng)也沒(méi)有想到,小小的一家縣級(jí)醫(yī)院,能走出陳陽(yáng)和李浩飛這么兩位有能力的年輕醫(yī)生。
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第562章 李浩飛的水平
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