>送走陳書(shū)竹后，夜已經(jīng)很深了。
沈?qū)W明重新坐回書(shū)桌前，但心情已經(jīng)完全不同。
沈?qū)W明心里清楚，現(xiàn)在要做的，不是削尖了腦袋去鉆營(yíng)，去討好，去追求更高的職位。
而是要像顧老說(shuō)的那樣，拿出誰(shuí)也無(wú)法忽視的硬核政績(jī)，讓自己成為那個(gè)職位不可或缺的唯一人選。
到那時(shí)，不是他去求位置，而是位置來(lái)等他。
城南的項(xiàng)目，按部就班推進(jìn)，不會(huì)出大錯(cuò)，但也難有驚艷之筆。
而醫(yī)共體改革，這個(gè)公認(rèn)的硬骨頭，這個(gè)系統(tǒng)性的難題，才是真正能展現(xiàn)他系統(tǒng)思維的絕佳舞臺(tái)。
這件事一旦做成，其政績(jī)的含金量，將遠(yuǎn)超單個(gè)的項(xiàng)目建設(shè)。
這不僅是為民生破局，更是為自己的仕途破局。
他此刻，正處在蓄力的關(guān)鍵階段。
沈?qū)W明拿起筆，在初步思考的標(biāo)題下，寫下了第一行字:
試點(diǎn)區(qū)域選擇:東華區(qū)。
東華區(qū)，經(jīng)濟(jì)水平中等，醫(yī)療資源分布相對(duì)均衡，更重要的是，區(qū)委書(shū)記是他曾經(jīng)救治過(guò)的一位老領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)生。
這盤棋，他已經(jīng)找到了第一個(gè)落子之處。
新的一周，江海市下轄的東華區(qū)，天氣陰沉。
一場(chǎng)決定改革命運(yùn)的會(huì)議，就在區(qū)中心醫(yī)院那間陳舊的會(huì)議室里召開(kāi)。
長(zhǎng)條會(huì)議桌兩側(cè)，涇渭分明地坐著幾撥人。
一方是沈?qū)W明，他只帶了李成風(fēng)。
另一方，則是東華區(qū)各路諸侯，區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)王長(zhǎng)征、幾位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)代表、醫(yī)保局局長(zhǎng)錢有為，還有財(cái)政局那位不茍言笑的副局長(zhǎng)。
王長(zhǎng)征，一個(gè)五十出頭的男人，率先發(fā)難。
他扶了承眼鏡，慢條斯理地翻著面前的本子，卻一眼都沒(méi)看沈?qū)W明。
“沈主任，我們區(qū)醫(yī)院的情況，您可能不太了解。”
“去年剛貸款買了新的CT機(jī)，每個(gè)月光還利息就是一筆不小的開(kāi)支。”
“全院上下勒緊褲腰帶，就指著多做幾個(gè)檢查，多收幾個(gè)住院病人，把這個(gè)窟窿填上。”
他頓了頓，抬起眼皮掃了一圈，聲音不大，但分量十足。
“現(xiàn)在搞醫(yī)共體，要把我們的專家派下去，要把病人留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，那我們醫(yī)院怎么辦?”
“貸款誰(shuí)來(lái)還?幾百號(hào)職工的獎(jiǎng)金從哪里發(fā)?”
“我們支持改革，但不能砸了我們自己的鍋吧?”
他這番話，立刻引起了旁邊幾位科室主任的點(diǎn)頭附和。
王長(zhǎng)征話音剛落，對(duì)面的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)張大海就坐不住了。他是個(gè)皮膚黝黑的漢子，說(shuō)話嗓門很大。
“王院長(zhǎng)，話不能這么說(shuō)!”
“病人為什么都往你們縣里跑?還不是因?yàn)槲覀冟l(xiāng)里看不了病，留不住人!”
“專家不下來(lái)，設(shè)備不更新，我們拿什么看病?總不能靠聽(tīng)診器包治百病吧?”
他一拍桌子，情緒有點(diǎn)激動(dòng)。
“我們要求也不高!搞醫(yī)共體，就得給我們權(quán)限，常見(jiàn)病得讓我們治。績(jī)效也要重新算，不能我們干了活，錢全讓上頭拿走了!”
“不然這醫(yī)共體，不就是換個(gè)名頭，繼續(xù)從我們基層抽血嗎?”
“對(duì)!張?jiān)洪L(zhǎng)說(shuō)得對(duì)!”旁邊的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)院長(zhǎng)立刻聲援。
眼看兩邊就要吵起來(lái)，醫(yī)保局局長(zhǎng)錢有為清了清嗓子，慢悠悠地開(kāi)了口。他體態(tài)微胖，笑呵呵的，但說(shuō)出的話卻針針見(jiàn)血。
“各位，各位，都消消氣。”
“從我們醫(yī)保局的角度看，改革是好事，能讓基金更有效地使用，我們?cè)瓌t上是支持的。”
他話鋒一轉(zhuǎn)。
“但是，有個(gè)前提。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放開(kāi)病種，診療水平跟不上怎么辦?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療，甚至騙保行為?這都會(huì)增加我們基金的風(fēng)險(xiǎn)。”
“醫(yī)保的盤子就這么大，一個(gè)地方多花了，另一個(gè)地方就得少花。這口子一開(kāi)，年底要是穿底了，這個(gè)責(zé)任誰(shuí)來(lái)負(fù)?”
錢有為說(shuō)完，攤了攤手，一臉我也很為難的表情。
最后開(kāi)口的是財(cái)政局的副局長(zhǎng)，他從頭到尾就沒(méi)怎么動(dòng)過(guò)。
“我補(bǔ)充一點(diǎn)。”
他的聲音干巴巴的，沒(méi)有一絲波瀾。
“市里的文件精神我們學(xué)習(xí)了，支持改革。但區(qū)里的財(cái)政也很緊張，今年沒(méi)有任何新增預(yù)算可以投入到這個(gè)項(xiàng)目里。”
“換句話說(shuō)，改革可以，花錢，沒(méi)有。”
一句話，直接把天聊死了。
會(huì)議室里陷入了死寂。
所有人的目光，有意無(wú)意地，全都聚焦到了沈?qū)W明身上。
想看他怎么收?qǐng)觥?/p>
這哪里是協(xié)調(diào)會(huì)，這分明就是一場(chǎng)鴻門宴，一場(chǎng)針對(duì)他這個(gè)市里來(lái)的欽差的下馬威。
每個(gè)人都只站在自己的立場(chǎng)上，算著自己的小賬，把所有的難題全推了出來(lái)。
李成風(fēng)坐在沈?qū)W明旁邊，后背都有點(diǎn)冒汗了。這局面，神仙來(lái)了也難搞啊。
他偷偷瞟了一眼沈?qū)W明。
沈?qū)W明卻很平靜，臉上甚至還帶著一絲笑意。
他沒(méi)有急著反駁任何人，只是耐心地聽(tīng)著，偶爾在筆記本上記下幾個(gè)關(guān)鍵詞。
等所有人都說(shuō)完了，會(huì)議室里的空氣凝固了，他才不緊不慢地開(kāi)口。
“很好。”
兩個(gè)字，讓所有人都愣了一下。
這叫很好?
“今天的會(huì)議，開(kāi)得非常有價(jià)值。”沈?qū)W明環(huán)視一周，目光在每個(gè)人臉上一一掃過(guò)。
“我們不求達(dá)成共識(shí)，只求把各位的顧慮，都擺在桌面上。藏著掖著，問(wèn)題永遠(yuǎn)解決不了。”
他的語(yǔ)氣很誠(chéng)懇，沒(méi)有半點(diǎn)官腔。
“王院長(zhǎng)擔(dān)心醫(yī)院的生存發(fā)展，張?jiān)洪L(zhǎng)想要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)爭(zhēng)取更多資源，錢局長(zhǎng)要守好老百姓的救命錢，財(cái)政局的同志要當(dāng)好政府的管家，大家說(shuō)的，都有道理，都站得住腳。”
這番話讓現(xiàn)場(chǎng)緊繃的氣氛緩和了不少。沒(méi)人喜歡被指責(zé)，但所有人都希望自己的難處被理解。
沈?qū)W明身體微微前傾，雙手交叉放在桌上。
“但是，我們有沒(méi)有想過(guò)一個(gè)問(wèn)題?”
“改革，真的是一場(chǎng)零和游戲嗎?是不是非得你多我就少，你贏我就輸?”
“我們的目標(biāo)，不是讓誰(shuí)吃虧，誰(shuí)占便宜。而是要找到一個(gè)最大公約數(shù)，設(shè)計(jì)一個(gè)能讓縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)保都受益，最終讓老百姓得實(shí)惠的新機(jī)制。”
他停頓了一下，給眾人留出思考的時(shí)間。
王長(zhǎng)征撇了撇嘴，心想，話說(shuō)得好聽(tīng)，可能嗎?利益就這么多，怎么可能人人都受益?
沈?qū)W明看穿了他的心思。